Moja najlepsza rada dla nowych pielęgniarek na sali operacyjnej

Przeczytaj wskazówki, jak pewnie wejść na salę operacyjną po raz pierwszy.

Nowość na sali operacyjnej

Trudno jest być nowym na sali operacyjnej. Każdy obserwuje i ocenia wszystkie Twoje działania. Ludzie robią różne rzeczy na różne sposoby i każdy myśli, że ich sposób jest „właściwy”. Wiele z tego, co ci powiedziano, różni się od szkolenia, które otrzymałeś podczas nauki w celu uzyskania certyfikatu.

Czasami wydaje się, że wszystko, co robisz, jest złe, nawet jeśli wiesz, że jest to poprawne technicznie. Życie jest frustrujące. Zastanawiasz się, czy kiedykolwiek ustąpi. Zastanawiasz się, co możesz zrobić, aby zmniejszyć niezadowolenie, które odczuwasz każdego dnia. Dni, w których otrzymujesz pochwały, są dniami banerowymi. Podnoszą cię i podtrzymują.

W ciągle zmieniającym się świecie sali operacyjnej, nowym pielęgniarkom czasami trudno jest wiedzieć, jak poprawić swoje umiejętności. Mogą zobaczyć inną nową pielęgniarkę krążącą lub szorującą i zastanawiać się, dlaczego nie krzyczą na nich tak często.

Mam zamiar podzielić się najlepszymi informacjami, jakie posiadam dla pielęgniarek, które dopiero zaczynają pracę na sali operacyjnej. Być może słyszałeś to wcześniej lub może to być nowe. Przeszkoliłam kilka nowych pielęgniarek na sali operacyjnej jako pielęgniarki krążące. To są zachowania, których od nich oczekuję.

Widzisz te wszystkie stojące nogi w tle? Musisz stać, nigdy nie siedzieć przez co najmniej trzy miesiące.

Pixabay

1. Wstań podczas zabiegu

Jedną z głównych zasad, które mówię moim kursantom, jest wstawanie podczas operacji. Wiem, że zobaczysz wiele siedzących pielęgniarek, a niektóre mogą czytać czasopisma. Moja zasada brzmi: nie siedzieć przez pierwsze trzy miesiące.

Nowe pielęgniarki, które siedzą podczas operacji, są uważane za nieuważne i niezainteresowane. Lekarze narzekają na nowy personel. Chociaż możesz ich nigdy nie usłyszeć, oni to robią. Wiem, że to niesprawiedliwe, ale się zdarza. Nawet jeśli siedzisz tylko po to, by sporządzać wykresy, lekarze i inni pracownicy będą na ciebie narzekać.

Pamiętaj o wszystkim, czego nauczono cię o pierwszym wrażeniu. Nie ma czasu jak obecny, aby lekarze i inni pracownicy postrzegali Cię jako uważnego i zainteresowanego. Jeśli już rozpocząłeś pracę na sali operacyjnej i siedzisz, zmień to teraz na stojąco. Stanie i obserwowanie jałowego pola to praca krążącej pielęgniarki.

2. Nie chodzi tylko o Ciebie

Pamiętaj, że w chirurgii nigdy nie powinno być „tylko o tobie”. Kiedy lekarz jest zdenerwowany i wrzeszczy, nawet jeśli jest skierowany do ciebie, najprawdopodobniej nie dotyczy ciebie. Niektórzy lekarze są szczęśliwi dopiero po pierwszym przypadku. Ten lekarz pokłócił się z żoną. Czasami operacja nie przebiega dobrze.

My, jako pielęgniarki, chcemy być w tle. Chcemy być jak muzyka z windy. Wiesz, że tam jest, ale nie zwracasz na to uwagi. Kiedy prawidłowo wykonujemy naszą pracę, lekarz ma mniej powodów do zmartwień. Może skoncentrować się na operacji, wiedząc, że pielęgniarka krążąca ma wszystko pod kontrolą.

Nigdy nie powinno być „tylko o tobie”. Chirurdzy w ferworze krzyczą wiele rzeczy, których nie mają na myśli. Zwykle myślą o kilku rzeczach, co sprawia, że wydają się sfrustrowani. Ale większość chirurgów nawet nie pamięta, co ci mówili podczas operacji.

3. Nie trzymaj urazy

Proszę, nie miejcie urazy. Niech pogardliwe komentarze i złośliwe uwagi spływają po Tobie jak woda po grzbiecie kaczki. Nie możesz brać tych rzeczy do serca. To się stanie. Nie można trzymać urazę pracowników lub lekarzy, ponieważ będzie wpłynąć na opiekę nad pacjentem.

Jeśli czujesz, że musisz koniecznie skonfrontować personel i chirurgów w sprawie ich działań. Zdecydowanie się z tym zgadzam. Ale skonfrontuj się z nimi po operacji, a nie w trakcie. Znajdź prywatne lub półprywatne miejsce do rozmowy. To nie jest cała sprawa sali operacyjnej.

Czuję, że nieustannie konfrontuję się z nimi, ograniczając ich krzyki i przebywanie w swoim pokoju. Przypominają sobie, że stawiasz im czoła, co jest dla nich równie niewygodne, jak dla ciebie.

4. Miej poczucie humoru

Mieć poczucie humoru. Możesz się śmiać tak łatwo, jak się denerwujesz. Jeśli ktoś nazywa mnie głupcem, mogę odpowiedzieć: „Cóż, jestem blondynką, ale staram się zostać brunetką”. Staram się zamienić obraźliwe komentarze w żarty. Czasami może to zmniejszyć napięcie w pomieszczeniu.

Czasami potrzebne jest chore i mroczne poczucie humoru. Innym razem możesz być głupi. Z biegiem czasu dowiesz się, kiedy możesz żartować, a kiedy będziesz krzyczeć. Czasami będziesz musiał zażartować, aby rozładować napięcie. Naucz się oceniać ton w pomieszczeniu.

5. Zwróć uwagę na krytykę

Kiedy przychodzą mi krytyczne uwagi, zwracam uwagę. Zapytam prelegenta, jak mogę się poprawić. Lub, jeśli nie rozumiem, co zrobiłem źle, poproszę o wyjaśnienie. W tych czasach będę szczery i otwarty. Nigdy nie pozwól, aby krytyczne stwierdzenia przemijały bez odniesienia się do nich. Na sali operacyjnej zawsze można się czegoś nauczyć.

6. Nie daj się zastraszyć

To jest trudne dla wielu ludzi. Nie bycie zastraszonym przez kogoś, kto ma nad tobą władzę, może wydawać się niemożliwym zadaniem. Ale musisz stać na swoim miejscu. Chirurdzy i / lub personel krzyczeli na mnie więcej razy, niż pamiętam.

Jako pielęgniarka masz licencję na ochronę. Lekarze często o tym zapominają i potrzebują przypomnienia. Jako licencjonowana dyplomowana pielęgniarka musisz znać prawo stanowe. Warto też poznać „ Kodeks etyczny ” Amerykańskiego Stowarzyszenia Pielęgniarek (ANA) .

Zawsze czytaj zasady i procedury (P&P) swojej placówki. Następnie (i to jest ważne) postępuj zgodnie z nimi. Poproś o zapoznanie się ze „ Standardami opieki ” AORN. Zwróć uwagę, czy standardy AORN różnią się od twoich zasad i procedur.

Znać zasady sterylnej techniki. Nie przerywaj sterylnej techniki, nawet jeśli chirurg tego chce. Miałem kiedyś chirurga, który potrzebował opatrunków i chciał, żebym chodził między tylnym stołem a pacjentem. Wszystko wciąż było sterylne. Spróbowałem dwa razy, po czym wyjaśniłem, że nie mogę złamać sterylnej techniki i obszedłem tylny stół. To znacznie zwiększyło szacunek chirurga dla mnie.

Dzięki informacjom uzyskanym z firmy P&P, standardom opieki i przepisom stanowym możesz podać chirurgowi ważny powód, aby coś zrobił lub nie zrobił. Parafrazowanie i stwierdzenie, skąd pochodzi twoja wiedza, da ci większy autorytet.

Noś mały zeszyt!

Pixabay

7. Noś mały notes

Zawsze noszę ze sobą mały, wielokolorowy notes z indeksami. Karty indeksowe znacznie lepiej znoszą ciągłe używanie niż papier. Wielokolorowość oznacza, że łatwiej jest znaleźć to, czego potrzebujesz.

Zawsze wymieniam pełne imię i nazwisko personelu i lekarzy oraz inicjały, takie jak DO, MD, CST lub cokolwiek to jest. Wymieniam również przedstawicieli medycznych i innych, takich jak technicy rentgenowscy. W ten sposób nie będziesz musiał za każdym razem pytać o pełne imiona i pisownię.

Używam jednego koloru dla każdej specjalności, a czasami dla dwóch specjalności, w zależności od liczby lekarzy w każdej. Potem rozbijam to przez lekarzy. Zawsze staram się znaleźć najbardziej wybredne z listy jako pierwsze, aby ułatwić sobie odniesienie.

Uważam, że zawsze są małe rzeczy, o których zapominam, zwłaszcza gdy jestem w nowym obiekcie. Wymienię informacje, takie jak ustawienia bovie, pomoce w pozycjonowaniu, reflektory i wszelkie inne informacje, których rutynowo nie pamiętam. Następnie sprawdzam listę po skonfigurowaniu pokoju, aby upewnić się, że mam wszystko, czego potrzebuję. To pomaga, ponieważ nie zawsze jest czas na przeczytanie całej listy wyboru i komentarzy.

Jeśli dwukrotnie zapomniałem o tym samym, wymienię to w mojej książeczce. Wszyscy mamy pewne rzeczy, których nie pamiętamy. Jeśli umieścisz je w małym kieszonkowym notesie, pomoże.

8. Twórz procedury

W miarę możliwości rób rutyny. Mam rutynę ustawiania pokoju; rutynowe przesłuchanie pacjenta; rutyna rozpoczynania sprawy; i rutynowe zakończenie sprawy.

Te procedury pomagają mi zapamiętać wszystkie elementy, pytania i / lub czynności, które są potrzebne. Jest tak wiele informacji do zapamiętania dla nowych pielęgniarek na sali operacyjnej, a tak mało czasu na ich przemyślenie. Zanim to cię przytłoczy, zrób rutynę. Zawsze przestrzegaj swojej rutyny. Jeśli potrzebujesz, przećwicz przeprowadzanie wywiadu z pacjentem przed lustrem w domu.

W zależności od wieku pacjenta, specjalizacji i / lub preferencji lekarza będziesz potrzebować niewielkich zmian w swoich rutynowych czynnościach. Najpierw spróbuj opanować podstawowe procedury.

9. Trzymaj usta zamknięte

To może brzmieć jak głupie zadanie. Ale ci, którzy nie mówią, słuchają. Możesz odpowiadać na zadawane pytania i zadawać pytania dotyczące operacji. Ale nie daj się wciągnąć w rozmowy, chyba że wszystko pójdzie dobrze.

Niektórzy chirurdzy i personel będą próbowali odwrócić Twoją uwagę, rozmawiając z Tobą. Wtedy będą cię oskarżać o nieuwagę. Nie będziesz miał tych gąbek gotowych do otwarcia. Nie dostaniesz opatrunków na stół na czas. Zawsze skupiaj się na operacji. Zawsze skupiaj się na pacjencie.

10. Nie stój i nie rozmawiaj z anestezjologami

Na sali operacyjnej zawsze istnieje niewielka konkurencja między chirurgami a anestezjologami. Jest to jeden z powodów, dla których chirurdzy nienawidzą patrzeć, jak ich cyrkulator stoi (lub siedzi) i rozmawia ze znieczuleniem niezwiązanym z operacją ani pacjentem.

Jest to zachowanie, które da ci etykietkę nieuwagi i braku zainteresowania. Większość znanych mi chirurgów nienawidzi patrzeć, jak ich pielęgniarki zwracają większą uwagę na kogoś innego niż on / ona lub jego / jej operacja. Wielu powie ci, abyś uważał i przestał mówić.

11. Pokaż zainteresowanie

Okazuj zainteresowanie i zadawaj pytania. Przeczytaj o wszystkich nowych operacjach poprzedniego wieczoru. Kiedy będziesz miał czas, idź na obserwację operacji, której nie zrobiłeś. Albo idź i obserwuj lekarza, z którym nie pracowałeś.

Jeśli masz kilka minut do stracenia, zapytaj personel szorujący, do czego używane są różne instrumenty na podstawce majonezowej podczas danej operacji. Spróbuj obserwować i zobaczyć, które instrumenty mija pielęgniarka chirurgiczna i kiedy. Skoncentruj swoje zainteresowanie na operacji.

12. Nie spędzaj czasu w salonie

Pielęgniarki nowe na sali operacyjnej powinny być zawsze zajęte. Jest tak wiele do nauczenia, a tak mało czasu. Nie przesiaduj w salonie. Siedzenie w salonie jest dopuszczalne podczas obiadów i przerw, a także po bardzo długim lub bardzo trudnym przypadku. We wszystkich innych przypadkach salon jest niedostępny przez co najmniej trzy miesiące.

Kiedy personel i chirurdzy zobaczą Cię siedzącego w salonie o dziwnych porach, stwierdzą, że jesteś leniwy. Wszyscy dokonujemy pochopnych sądów. Na sali operacyjnej zawsze obserwujemy i oceniamy nowych pracowników. Chcemy ludzi, z którymi będziemy mogli czuć się bezpiecznie, gdy sprawa się pogorszy. Leniwi ludzie nie pasują do tego obrazu.

Zwykle istnieją wszystkie rodzaje specjalistycznych wózków i / lub materiałów, które musisz znać. Zbieranie skrzynek to bardzo dobry zwyczaj. Dowiesz się, czego wymagają różne przypadki, i przeczytasz wszystkie komentarze. Czytanie zasad i procedur i / lub czytanie standardów AORN to kolejne dobre wykorzystanie czasu.

13. Szoruj, kiedy tylko możesz

Poznanie roli pielęgniarki chirurgicznej uczyni cię lepszą pielęgniarką krążącą. Ilekroć masz trochę wolnego czasu i możesz przekonać kogoś, żeby cię wpuścił, zaczekaj. Dowiesz się, dlaczego niektóre instrumenty są tak ważne. Dowiesz się, czym jest rutyna chirurgiczna. Dowiesz się, dlaczego musisz zwracać uwagę na potrzeby pielęgniarki.

14. Znajdź mentora

Znajdź sobie mentora. Ktoś z doświadczeniem, że możesz zadać wszystkie pytania, które uważasz za głupie. To będzie ktoś, z kim czujesz się swobodnie. Ta osoba udzieli Ci konstruktywnej krytyki i rady. Będą również wysłuchiwać twoich problemów, gdy będziesz potrzebować upustu.

Zwykle, kiedy zaczynasz pracę na sali operacyjnej, zostajesz skierowany do pielęgniarki w celu uzyskania informacji. Często ta pielęgniarka staje się twoim mentorem. W innych przypadkach znajdziesz inną osobę, która będzie Cię wspierać. Tylko upewnij się, że czujesz się z tą osobą dobrze.

15. Zrozum, że niektórzy lekarze nigdy nie są szczęśliwi

Wreszcie, uświadom sobie, że niektórzy pracownicy i lekarze nigdy nie są szczęśliwi. Niektórzy ludzie lubią zastraszać innych. Niektórzy po prostu lubią cały czas narzekać.

Kiedyś zapytałem chirurga ortopedy, dlaczego jest taki zły dla personelu w swoim pokoju. Wyjaśniłem, że ludzie lepiej wykonują swoją pracę, kiedy ich nie stresuje. Powiedział mi wprost, że lubi onieśmielać innych. To było dla niego przyjemne.

Kup „Alexander's: Care of the Patient in Surgery”

Mam nadzieję, że te pomogą

Mam nadzieję, że te wskazówki okażą się przydatne i pomogą w dążeniu do zostania wybitną pielęgniarką operacyjną. Jest kilka różnych sposobów na bycie nowym, ale prosimy o przedstawienie zdjęcia, na którym jesteś uważny i zainteresowany. Posiadanie reputacji osoby zwracającej na siebie uwagę i zainteresowania zaoszczędzi ci wielu zastraszania.

Jeśli masz jakieś wskazówki dla nowych pielęgniarek, napisz o tym w komentarzach. I nie krępuj się!

PS: Pierwszy rok jest najtrudniejszy

Pierwszy rok na sali operacyjnej jest najtrudniejszy. Większość ludzi potrzebuje roku, aby poczuć się komfortowo. Nie żebyś czuł się komfortowo ze wszystkim, tylko że nie czujesz już, że toniesz każdego dnia.

Zawsze radzę nowym pielęgniarkom na sali operacyjnej, aby zrobiły coś ważnego z okazji swojej rocznicy. Upiecz sobie ciasto, zorganizuj przyjęcie i przynajmniej upewnij się, że powiesz o tym pozostałym pracownikom. Rok to magiczna liczba na sali operacyjnej. Ludzie przestają się martwić, że nie dasz rady. Większość osób opuszczających salę operacyjną robi to w pierwszym roku.

Pytania i Odpowiedzi

Pytanie: Kiedy pielęgniarka szorująca powinna odmówić wykonania szorowania?

Odpowiedź: To skomplikowane pytanie, ponieważ zasady i zasoby każdego obiektu są inne. Każda osoba jest też inna. Granice jednej osoby często będą się różnić od granic innych. Nie wierzę, że istnieje prosta, dobra lub zła odpowiedź na to pytanie. Mając to wszystko na uwadze, powiem ci, jak to ustaliłem.

Gdybym pomyślał, że moje umiejętności szorowania nie pasują do zabiegu i jest inna osoba bardziej zdolna, powiedziałbym, że poprosiłbym o to bardziej doświadczoną osobę, aby najpierw wyszorował i pozwól mi zrobić drugi peeling.

Zawsze najpierw musimy pomyśleć o pacjencie. Czy moje szorowanie tego przypadku narazi pacjenta na niebezpieczeństwo? Czy wydłużę czas znieczulenia tego pacjenta? Czy ktoś bardziej jest w stanie wyczyścić tę sprawę? (Jeśli tak, zawsze trzeba się czegoś nauczyć). Czy jest jakaś polityka lub procedura, która zabrania mi prowadzenia sprawy?

Wiele razy nikt inny nie jest dostępny, aby wyczyścić skrzynkę, wtedy (szczególnie w nagłych przypadkach) będziesz musiał wyczyścić skrzynkę. Upewnij się, że chirurg zna przyczynę, dla której nie możesz wyszorować obudowy, aby mógł zdecydować, czy wolałby opóźnić sprawę (jeśli jest to rutynowe). Poinformuj chirurga i zespół, że nie masz doświadczenia w sprawie przypadku i / lub narzędzi w czasie przerwy przed rozpoczęciem się sytuacji awaryjnej. Jeśli jesteś jedynym dostępnym peelingiem, a przypadek jest nagły, nie masz innego wyjścia, jak tylko go wyszorować.

Istnieje również „sprzeciw sumienia”, który jest zarzutem moralnym opartym na osobistych wartościach. Pracowałem w wielu szpitalach, które zapewniły mi to prawo. Wykorzystanie tego sprzeciwu do aborcji może być skomplikowane na sali operacyjnej. Poronienie, które nie zostało całkowicie ewakuowane w sposób naturalny dla pacjentki, nazywa się „aborcją”. Jednak płód już nie żyje, co stanowi zagrożenie dla matki.

Pytanie: Jestem nowym absolwentem i zapisaną pielęgniarką i zostałem umieszczony na ortopedii jako moja pierwsza rotacja. Czy to normalne, że walczysz?

Odpowiedź: W ortopedii to normalne. Ortopedia ma wiele, wiele instrumentów. Musiałem się zmusić do nauczenia się orto. Walczyłem miesiącami, każdego dnia na mnie krzyczono. Nasi chirurdzy ortopedzi byli bardzo niestabilni i często narzekali na mnie. Ale dostałem to i zostałem jedną z naszych najlepszych pielęgniarek ortopedycznych.