Dzień z życia technika weterynarii

Dlaczego was tu wszystkich zgromadziłem

Nie pamiętam, co myślałem, kiedy ubiegałem się o przyjęcie na studenta w Bel-Rea Institue of Animal Technology, o tym, jak dokładnie wyglądałaby moja przyszła kariera. Przez całą swoją karierę oglądałem filmy i czytałem artykuły o tym, jak wyglądały dni innych techników weterynarii i zdecydowałem, że żaden z nich tak naprawdę nie oddaje sprawiedliwości zawodowej praktyce weterynaryjnej w ogólnej praktyce. Nie ma drobiazgów, nudnych rzeczy, żadnej uczciwej i prawdziwej kultury. To wszystko „tęcze i rozbłyski słońca, a czasem się kupujesz”. To nie jest nawet bliskie rzeczywistości, więc napisałem ten artykuł.

Ten artykuł jest długi, ponieważ starałem się nie przegapić żadnych szczegółów dużych, małych, futrzastych lub innych.

Jak doszedłem do tej pracy technika weterynaryjnego

Okej, spróbuję tutaj jak najlepiej. Po pierwsze, każdy dzień technika będzie inny, ponieważ wszyscy prowadzimy inne życie, więc nie oczekuj, że każdy dzień technika będzie taki sam jak mój.

Technicy weterynarii mają niezwykle wszechstronne zawody i istnieje szeroki wachlarz dziedzin, w których można uzyskać stopień naukowy z technologii weterynaryjnej. Krótko mówiąc, moja podróż rozpoczęła się, gdy ukończyłem Instytut Technologii Zwierząt Bel-Rea. Byłem bardzo szczęśliwy, aby zostać odnoszącym sukcesy technikiem zwierząt laboratoryjnych i piąć się w górę łańcucha pokarmowego badań. Potem wydarzyło się życie i przeniosłem się do Bozeman w Montanie i wylądowałem na ogólnej praktyce, która wcale nie była tym, czym myślałem, że będzie!

Jest kupa, wymioty, mocz, krew… praca. Ale to naprawdę nie jest zła część pracy. To jest fascynujące. Kał to sposób na ustalenie przyczyny biegunki u Twojego pacjenta. Wymioty mogą być charakterystycznym znakiem w połączeniu z innymi objawami, które mogą uratować życie pacjenta. Mocz jest wskazówką, jak poważna może być niewydolność nerek kota. Nawet nie każ mi zaczynać od krwi. Różne części, które składają się na płynne życie, nie jestem godzien nawet próbować tego wyjaśniać.

Są też emocje, frustracje, alleluja i rzeczy, o które można się potknąć.

1/1

Na dobre rzeczy

Budzę się każdego ranka około godziny 7:00. Przygotowując się, pomijam makijaż, ponieważ albo wyląduje na jakimś zwierzęciu, na wewnętrznej stronie mojej maski chirurgicznej lub może na ziemi. Mój zestaw składa się z bluzki i spodni do szorowania (marka I LOVE the Grey's Anatomy) lub ładnych dżinsów, koszuli z długim rękawem i kamizelki roboczej. Noszę twoje przeciętne skarpetki i tenisówki. Buty, które nosisz, muszą być wygodne i łatwe do noszenia. Będziesz grał w Twistera przez pół dnia, więc zapnij pasy.

Staram się zjeść obfite śniadanie, ponieważ nigdy nie jestem do końca pewien, kiedy będę miał okazję zjeść następne. Ostatnio w mojej pracy postawiono na zjedzenie obiadów (bardzo cenione), więc nie musiałem się martwić tak bardzo jak kiedyś.

Legowisko lwa

Kiedy docieram do szpitala, parkuję w szeregu pojazdów personelu i mam nadzieję, że do końca dnia wyjdę z właściwych drzwi. Biorę kawę i idę do jaskini lwa.

Odkładam swoje rzeczy, zapisuję i przeglądam harmonogram. W zależności od dnia, mogę być na oddziale chirurgicznym pod opieką lekarza. Kiedy już wiem, gdzie będę i jeśli nie mam od razu nic pilnego do zrobienia, szukam kogoś do pomocy. Pracuję na zmianie od 8:00 do 18:00, więc poranna ekipa jest tam już od godziny, sprawdza operacje i wykonuje zabiegi na pacjentach, którzy zostali na noc i generalnie rozruszają miejsce na cały dzień. Błogosławić ich. Jeśli tego dnia jestem na oddziale chirurgicznym, przychodzę o 7:30 (o ile pamiętam, jestem tak winny, że zapomniałem), aby sprawdzić pacjentów chirurgicznych, którzy przyjeżdżają wcześniej. Zazwyczaj rano jest trochę szalony, więc zazwyczaj zaczynam od obszaru, w którym wykonujemy większość naszych zabiegów, stomatologii i drobnych zabiegów.Prawie zawsze istnieje pacjent, który potrzebuje pomiaru temperatury, pulsu i oddychania (TPR), pobranej krwi lub wymaga obliczenia, zebrania i podania leków.

Rundy

Cały nasz zespół, w tym technicy recepcji i hodowli, zbierają się około godziny 8:15 na codzienne obchody. Tutaj rozmawiamy o tym, jakie zabiegi będą się toczyć na dany dzień, kto będzie na wyjazdach, kto jest na jakiej służbie lekarskiej i ogólne FYI dla „dobra zespołu”, jak lubi mawiać nasz właściciel gabinetu.

Kiedy obchody się kończą, kulimy się i skandujemy przećwiczony wojenny okrzyk o tym, jak bardzo kochamy pomagać zwierzętom, trzymamy ręce w środku i krzyczymy „PRZERWA!” na końcu pieśni. Żartuję. Wszyscy po prostu idziemy różnymi drogami.

Jeśli jeszcze tego nie zrobiłem, to wtedy znajdę mojego lekarza, do którego mam przydzielony dzień i porozmawiam o tym, co nas czeka. Moglibyśmy mieć cały dzień wypełniony po brzegi wizytami, zwierzętami, które zostaną wysadzone, nagłymi przypadkami i / lub wizytami, które stają się przyjęciem do szpitala. Jeśli mamy spotkania, zwykle zaczynamy od razu.

Typowa wizyta w Well Pet

Otrzymuję informację z recepcji lub zauważam w kalendarzu komputera, że ​​nasza wizyta dotarła do szpitala. Idę znaleźć wolny pokój i podciągam pacjenta do komputera (używamy Avimark jako naszego wybranego programu). Zwrot akcji! Zespół, który korzystał z pokoju egzaminacyjnego, którego potrzebowałem, nie mógł posprzątać po skończeniu, więc pokój trzeba zabrać, wyczyścić liczniki, muszę dwukrotnie sprawdzić stan leczenia i zamieść, może wytrzeć. Powiedzmy, że ta wizyta jest zaplanowana na trzydzieści minut, pacjentka potrzebuje aktualizacji wszystkich szczepionek, testu na dirofilarię, leków na dirofilarię, środków zapobiegających pchłom i kleszczom, a jej uszy śmierdzą. Nazwiemy naszą udawaną pacjentkę Kimber po moim osobistym psie. Następnie podchodzę do holu i witam klienta. Prowadzę ich do odpowiedniego gabinetu i przedstawiam się.Czasami klienci myśleli, że jestem lekarzem, gdybym powiedział tylko „Jestem Catie” i uścisnął im dłoń. Po tym kilka razy zacząłem mówić „Mam na imię Catie. Jestem dziś technikiem doktora Giggle ”. To utknęło i jest jasne, kim do cholery jestem. Polityka naszego szpitala była taka, że ​​technik otrzymywał TPR, szczegółową historię, a następnie zgłosił się do lekarza. Cóż, po uzyskaniu certyfikatu Fear Free Certified jako szpitala i próbie zwiększenia wydajności, zwykle mam teraz krótką historię, pobieram wszystkie próbki, które mogę samodzielnie (w razie potrzeby) i idę po lekarza. Typowa krótka rozmowa historyczna wygląda mniej więcej tak.„To utknęło i jest jasne, kim do cholery jestem. Polityka naszego szpitala była taka, że ​​technik otrzymywał TPR, szczegółową historię, a następnie zgłosił się do lekarza. Cóż, po uzyskaniu certyfikatu Fear Free Certified jako szpitala i próbie zwiększenia wydajności, zwykle mam teraz krótką historię, pobieram wszystkie próbki, które mogę samodzielnie (w razie potrzeby) i idę po lekarza. Typowa krótka rozmowa historyczna wygląda mniej więcej tak.„To utknęło i jest jasne, kim do cholery jestem. Polityka naszego szpitala była taka, że ​​technik otrzymywał TPR, szczegółową historię, a następnie zgłosił się do lekarza. Cóż, po uzyskaniu certyfikatu Fear Free Certified jako szpitala i próbie zwiększenia wydajności, zwykle mam teraz krótką historię, pobieram wszystkie próbki, które mogę samodzielnie (w razie potrzeby) i idę po lekarza. Typowa krótka rozmowa historyczna wygląda mniej więcej tak.Typowa krótka rozmowa historyczna wygląda mniej więcej tak.Typowa krótka rozmowa historyczna wygląda mniej więcej tak.

Tech: „Więc Kimber jest tutaj, aby zaktualizować swoje szczepionki?” Chytrze patrzę na właściciela, pytając o to, mając nadzieję, że wszyscy święci, że harmonogram jest prawidłowy.

Klient: „Tak”.

Tech: „Świetnie! Wygląda więc na to, że jest ona winna swojej kombinacji nosówki / lepto, bordetelli, grzechotnika i wścieklizny ”. Spójrz chytrze na właściciela mając nadzieję na potwierdzenie.

Klient: „Tak”.

Tech: „W porządku, widzę również, że jest ona przeznaczona na kontrolę robaczycy serca i profilaktykę robaczycy serca. Czy w tym roku stosujesz środki zapobiegające robaczycy serca? ”

Klient: „Tak”.

Tech: „Super. Widziałem też, że chciałbyś mieć środek zapobiegający pchłom i kleszczom. Czy chciałbyś mieć trzy miesiące czy sześć miesięcy? ”

Klient: „Trzy miesiące będą w porządku”.

Technik: „OK, czy masz jakieś problemy zdrowotne związane z Kimber? Czy wymioty, biegunka, utykanie, guzki lub guzki? ”

Klient: „Tak, jej uszy znowu pachniały. Chciałbym również, aby jej gruczoły odbytu zostały wyrażone i przycięte paznokcie. Próbuje mnie ugryźć w domu, jeśli przycinam jej paznokcie ”.

Tech: „OK, z pewnością możemy to zrobić! Czy Kimber przyjmuje jakieś leki lub suplementy? ”

Klient: „Trzymamy ją na suplementach glukozaminy”.

Tech: „Świetnie. OK, jakieś inne problemy zdrowotne? ”

Klient: „Nie, myślę, że to wszystko”.

Technik: „Okej, wezmę próbkę z każdego ucha, przyjrzę się jej pod mikroskopem i wezmę lekarza. Trzymaj się mocno. ”

Jest sztuka chwytania sampli solo. Muszę ocenić charakter psa, poziom lęku, stresu i lęku, a także jego tolerancję na to, że się nim bawię. W ciągu kilku minut mogę stwierdzić, czy mogę samodzielnie pobrać próbkę, czy też będę potrzebować pomocy. Próbki uszu są łatwe, próbki skóry zostawiam lekarzom, próbki kału i moczu są łatwe, pobieram próbki krwi od pacjentów tylko wtedy, gdy spotkałem ich wcześniej i dobrze ich znam lub jestem wystarczająco pewny siebie i gotów zaryzykować ukąszenie tego dnia. To jest dość sporadyczne i głupie. Nigdy nie radzę nikomu wbijać igły bez pomocy. Pies naprawdę ugryzł mnie tylko raz i to była całkowicie moja wina, nie czerpałem z niego wtedy krwi.

Wyjdę teraz z pokoju i spróbuję znaleźć mojego lekarza. Zwykle rozmawia przez telefon, nocnik lub MIA, więc udawałem się do laboratorium i zaczynałam barwić próbki uszu, aby ocenić je mikroskopowo. Trwa to około jednej do trzech minut, w zależności od techniki, czasu schnięcia i prawdopodobieństwa przerwania.

W końcu lekarz przyjdzie i mnie odszuka, powiem im, co znalazłem na slajdzie, sprawdzą to i teraz mamy około piętnastu do dwudziestu minut, zanim kolejna wizyta musi zostać sprawdzona.

Poinformowałem lekarza, co się dzieje z Kimber, kiedy patrzą na slajd. Robiąc to, otwieram profil pacjenta na komputerze, aby wprowadzić notatki, które ma mi podyktować, aby umieścić je w zapisie dotyczącym próbek uszu.

Tech: „(wstaw nazwę klienta) przywiózł Kimber, która jest trzyletnim Springer Spanielem i jest bardzo podekscytowana, że ​​tu jest. Potrzebuje jej kombinacji nosówki / lepto, szczepionki Bordetella, szczepionki na grzechotnika, szczepionki przeciwko wściekliźnie, testu na dirofilarię, leków na dirofilarię, środków zapobiegających pchłom i kleszczom, wyciśniętych gruczołów odbytu, a właściciel chciałby przyciąć paznokcie. Aha, a jej uszy śmierdziały.

Weterynarz: „Ok, od jak dawna śmierdzą uszy”.

Tech: „To dobre pytanie”.

Weterynarz: „Dobra, to infekcja drożdżakowa, 2+ Malassezia. Damy jej lekarstwa. Chodźmy zobaczyć się z Kimber ”.

Podczas gdy klient i lekarz rozmawiają o pacjencie, wpisuję wszystko, o czym klient i ja rozmawialiśmy i wszystko, co klient mówi teraz weterynarzowi. Korzystając z Subiektywnej Oceny Obiektywnej i Planu lub formatu SOAP, lekarz dyktuje mi również wyniki badań. Wprowadzę notatki w sekcji planu, takie jak, które szczepionki zostały podane, gdzie i co przepisujemy. Jest też coś takiego jak kody diagnostyczne i muszę je również załatwić, jak również wszelkie testy i wyniki testów. Część obszaru medycznego z instrukcjami klienta będzie potrzebowała trochę miłości, więc wchodzę w normalne i nienormalne reakcje na szczepienia, kiedy zacząć zapobiegać dirofilariozie, pchłom i kleszczom i jak prawidłowo podawać leki na uszy, kiedy to przerwać i czy powinien zaplanować ponowne badanie.Jeśli będę miał czas, dodam coś słodkiego, w rodzaju: „Zawsze wspaniale jest widzieć Kimber, mamy nadzieję, że oboje macie wspaniałe lato” lub coś w tym rodzaju.

W tym samym czasie, gdy klient / lekarz rozmawia i przeprowadza egzamin, obciążam konto pacjenta i przygotowuję szczepionki. Przepiszę również leki na dirofilarie, środki na pchły i kleszcze oraz leki na uszy. Prawdopodobieństwo, że osiągnę to wszystko, zanim lekarz przeprowadzi badanie, zależy od tego, z którym lekarzem pracuję. Zwykle kończą się zanim ja to zrobię, więc lekarz albo wskoczy do komputera i sporządzę szczepionki, albo ja zostanę przy komputerze i oni je sporządzą.

Następnie, jako zespół, obsypiemy pacjenta ciasteczkami, łatwym serem i dużą ilością rozrywki, aby mógł być zajęty podczas szczepień. Czasami nie jestem potrzebny na tę część spotkania i mogę dalej pisać i układać sprawy na komputerze. Kiedy już odejdę od komputera, wypełnię recepty pacjenta, a następnie wrócę do pokoju. Kiedy ponownie wchodzę do pokoju, możemy pobrać próbkę do testu na heartworm (na ogół brak wiadomości to dobra wiadomość), wyleczyć pacjentkę z uszu, odciągnąć gruczoł odbytu i przyciąć paznokcie.

Mamy wygodę sprawdzania klienta w salach egzaminacyjnych, więc jeśli mamy kilka dodatkowych minut, zrobię to. Obejmuje to prowadzenie kart, przyjmowanie czeków lub bieganie po resztę w recepcji. Po wyjściu odbierają pokwitowanie i kończy się wymiana oleju na 10000 mil Kimber.

Wypłucz i powtórz jeszcze dwanaście do czternastu razy.

Klucze

Oto kilka kluczy, które często muszę zdejmować z moich zębatek:

• Wiele spotkań ze zwierzętami. Jak w przypadku „typowego spotkania” powyżej, ale dla trzech psów tej samej rasy w tym samym pomieszczeniu.
• Poważne problemy medyczne.
• Pacjent chce mnie zjeść.
• Pacjent chce zjeść mojego lekarza.
• Pacjent chce zjeść matę antypoślizgową.
• Właściciel ma o wiele więcej obaw, niż mi powiedział lub recepcjonistka.
• Właściciel i lekarz chcą rozmawiać o polowaniu przez większość czasu na egzamin.
• Właściciel ma zły dzień.
• Lekarz ma zły dzień.
• Mam zły dzień.
• W chwili, gdy lekarz i ja wchodzimy z powrotem do sali egzaminacyjnej, moja mała latająca małpka kopie mnie w pęcherz i nie ma już powrotu.

Kiedy docieram na lunch, albo robię sobie przerwę w szpitalu i wychodzę na zewnątrz, albo zjadam lunch, żeby nadrobić zaległości dnia.

Zwroty fabuły: sytuacje awaryjne, eutanazja

1. Często do kliniki dochodzi nagły wypadek. Udawajmy, że Kimber zjadła skarpetkę, gdy tylko wróciła do domu. Okej, stało się to mniej niż godzinę temu, więc możemy wywołać wymioty (sprawić, że zwymiotuje), więc wezmę odpowiednie lekarstwa i kuwetę dla kota, żeby złapać wymiociny. Oczywiście upewnię się, że w kuwecie nie ma właściwie żadnego kuwety. Więc Kimber szarpie skarpetkę i wychodzi za drzwi.

2. Czasami następną wizytą jest eutanazja telefoniczna. Więc między spotkaniami wcześniej w ciągu dnia zbieram wszystkie zapasy.

Zadzwoń do zaopatrzenia do eutanazji

• Formularz zgody
• Torba na zwłoki
• Nosze
• Koc i / lub ręcznik
• Opanowanie
• Cewnik IV
• Spłukać
• Taśma
• Opaska zaciskająca
• Czekolada
• NIE ZAPOMNIJ O ROZWIĄZANIU EUTHANASIA

Mój lekarz i ja mamy zamiar wskoczyć do samochodu służbowego lub jeśli jest on zajęty, weźmiemy jeden z naszych samochodów osobowych.

Eutanazje są trudne. Zawsze są trudne. Planuję w przyszłości napisać pełny artykuł o eutanazji i procesie eutanazji, więc zrobię to krótko i słodko.

Dojeżdżamy do domu klienta. Rozmawiamy o wszystkich opcjach. Właściciele decydują, że czas na eutanazję. Uspokajamy pacjenta. Słuchamy wszystkich opowieści o zwierzęciu i wszystkich dobrych czasach. Płaczemy. Właściciele płaczą. Umieszczamy cewnik. Zabijamy pacjenta. Zwłoki przywozimy ze sobą do szpitala i traktujemy jak własne, przygotowując je do usług wybranych przez właścicieli.

Wracam do spotkań takich jak Kimber na kilka godzin.

Fabuła Twist: Wstęp do szpitala

Ta wizyta szczepień dla tego dziewiętnastoletniego kota? Tak, teraz to kot z niewydolnością nerek i nie jadł od czterech dni. Musi zostać przyjęty do szpitala, poddany diurezie i objęty opieką podtrzymującą, dopóki nie będzie wystarczająco stabilny, aby wrócić do domu i znowu jeść.

To przyjęcie do szpitala najprawdopodobniej obejmowałoby:

• Przygotowanie budy (nazywam to pokojem z myślą o klientach), w tym kuweta, dieta na receptę, jeśli jest to uzasadnione, woda, feromony i koce
• Pobranie próbek od pacjenta, jeśli nie zostało to jeszcze zrobione
• Wprowadzenie cewnika dożylnego
• Przygotowanie odpowiednich płynów, linii kroplującej i linii infuzyjnej w razie potrzeby
• Obliczenie właściwej szybkości infuzji
• Obliczenie bolusa w razie potrzeby
• Obliczanie, sporządzanie i podawanie jakichkolwiek leków
• NIE ZAPOMNIJ POŁOŻYĆ PACJENTOWI STOŻKA; wielu cewników zostało zniszczonych przez ich własnych pacjentów

Zwykle mamy technika, który spędza cały dzień ze wszystkimi pacjentami w domu, leczy ich, wyprowadza z nimi itp. Czasami jesteśmy wystarczająco dobrze obsadzeni, aby móc przekazać pacjenta i instrukcje, ale zwykle i tak proces rekrutacji to praca dwuosobowa.

Teraz jestem spóźniony na kolejną wizytę szczepień. Przejdź przez to.

Fabuła Twist: Cuteness

NAJCIEKAWSZY szczeniak, jakiego kiedykolwiek widziałeś, czeka na mnie w holu na swoje pierwsze spotkanie i egzamin powitalny po adopcji. Natychmiast wyrywam to małe dziecko prosto z ramion właściciela i paraduję po klinice, wzbudzając zazdrość pozostałych techników o moją następną wizytę. Potem szedłem prosto do samochodu i jechałem do domu. Żartuję. Oddałbym je. Może.

Oddział Chirurgiczny

Przydzielenie do oddziału chirurgicznego na cały dzień to coś zupełnie innego niż prowadzenie spotkań. Po rundach zbieram wszystkie arkusze monitorowania anestezjologii kandydata na chirurga i graję z chirurgiem dnia. Spokojny dzień obejmowałby kilka sprysków, kastracji i kilka zębów. Pracowity dzień składałby się z tego wszystkiego i jednego lub dwóch zabiegów ortopedycznych, zakończonych kilkoma przyjściami do szpitala i nagłym wypadkiem… lub dwoma, och, a może masowym usunięciem, naprawą rany szarpanej lub radiogramami OFA … lub dwa. Czasami oddział chirurgiczny ma spotkania również po południu.

Lekarz i ja zdecydowaliśmy teraz, w jakiej kolejności pójdą nasze zabiegi chirurgiczne. Często mamy również przydzielonego drugiego technika. Jeden technik wykona zabiegi dentystyczne, a jeden technik wykastrowany, wykastrowany itp. Wszystkie te zabiegi wymagają znieczulenia ogólnego.

W zależności od wyników badania krwi, po uzyskaniu upoważnienia, lekarz i ja przygotowujemy protokół znieczulenia dla każdego pacjenta. Obejmuje to leki stosowane przed znieczuleniem (pre-a) i leki indukcyjne. Prawie zawsze zawierają one substancje kontrolowane, więc udawałem się do szafki na leki do wstrzykiwań i bezpiecznie zacząłem sporządzać i rejestrować leki. Gdy pierwszy pre-a zostanie obliczony i gotowy do podania, ja lub inny członek personelu medycznego go podam. Podczas gdy ten pacjent „moczy się” i odpoczywa z pre-a na pokładzie, zespół medyczny umieści cewnik dożylny i zgoli odpowiednią ilość włosów do cięcia chirurgicznego i sterylnych brzegów pola. Zespół będzie również patrzył w uszy pacjenta i przycinał paznokcie u nóg, ponieważ jest to idealny czas na wykonanie tych zabiegów! Kolejny,Przygotuję indukcję pierwszego pacjenta i wyciągnę wszystkie materiały do ​​intubacji.

• Przygotowanie i próba ciśnieniowa aparatu do znieczulenia
• Nawilżenie oczu
• Sterylne smarowanie
• Rurki dotchawicze o około trzech rozmiarach blisko siebie
  • Przed intubacją należy zawsze sprawdzić mankiety pod kątem otworów
  • Opaska do rurki dotchawiczej
  • Strzykawka do pompowania (przepychacz / odpływomierz mankietu)
• Spłukiwanie heparynizowane
• Ograniczenia
  • Brzmi źle, ale to tylko cztery miękkie liny, których używam, aby utrzymać pacjenta w idealnej pozycji do operacji. Kiedy pacjent jest w znieczuleniu ogólnym, jest całkowicie martwy, rozmawiamy na wietrze, ślimaki, wijące się, śpiące ciała. Dlatego potrzebuję czegoś, co utrzyma je prosto dla chirurga.
  • Pamiętam, że w szkole technicznej nie miałem pojęcia, co naprawdę oznacza krępowanie, i wyobrażałem sobie łańcuchy, kajdanki, liny i takie tam. Jeśli przytulę psa, to również nazywane jest powściągliwością. Jeśli delikatnie trzymam łapę psa, żeby przyciąć paznokieć, to też jest powściągliwość.
• Laryngoskop
• Sprzęt do monitorowania znieczulenia
  • EKG
  • Kapnograf
  • Ciśnieniomierz
    • Czasami potrzebuję sfigmomanometru, jeśli trzeba dwukrotnie sprawdzić ciśnienie krwi
  • Doppler
    • Zakładam je na prawie każdy dentystyczny i każdy nagły wypadek, jeśli jest czas, jeśli jestem w stanie po prostu monitorować pacjenta podczas rutynowej operacji lub zabiegu, a nie jestem potrzebny trzeba zastosować doppler do tych pacjentów
    • Dla idealnego monitorowania anestezjologicznego: każdy. Pojedynczy. Pacjent powinien mieć zastosowany doppler
  • Termometr przełykowy
  • Monitor SPO2
  • Stetoskop przełykowy lub stetoskop ogólny
    • Wolę przełyk, ponieważ zwykle nie muszę drażnić chirurga, ich zasłon ani ryzykować zerwania bezpłodności przez małpowanie pod sterylnymi „rzeczami”, aby znaleźć idealne miejsce na bębenek stetoskopu na klatce piersiowej
    • Dzięki stetoskopowi przełykowemu mogę go idealnie umieścić do osłuchania serca i tam je zostawić, w każdej chwili mogę do niego wrócić i nadal będzie we właściwym miejscu
• Płyny dożylne
• Urządzenia rozgrzewające

Gdy pacjent i ja jesteśmy gotowi do wprowadzenia, pacjent jest przenoszony na salę operacyjną i umieszczany na stole operacyjnym. Przepłukuję IVC przed podaniem leków indukcyjnych, ponieważ jeśli cewnik w jakiś sposób przestaje działać, a leki są podawane okołonaczyniowo, niektóre z nich mogą silnie kłuć. Kiedy się przepłukuję i wiem, że cewnik jest gotowy do użycia, podam leki indukcyjne. Trwa to około dwudziestu do trzydziestu sekund, czasami dłużej, jest to czas, w którym naniesię sterylny lubrykant na mankiet mojej wybranej rurki dotchawiczej. Gdy pacjent jest już na tyle zrelaksowany, aby intubować, pracownik medyczny będzie trzymać dla mnie usta otwarte, użyję laryngoskopu, czasem go nie potrzebuję i założę rurkę dotchawiczą.Przywiążę rurkę do pyska pacjenta, aby zapewnić stabilność i umieszczę pacjenta na stole operacyjnym. Intubację można również wykonać w pojedynkę, wymaga umiejętności i praktyki, ale radzę zawsze najpierw spróbować znaleźć partnera.

Oto kilka kolejnych kroków w kolejności.

• Ułóż pacjenta w prawidłowej pozycji leżącej
• Włącz tlen
• Podłącz przewód tlenowy do pacjenta
• Inny członek personelu ustabilizuje pacjenta lub ustabilizuje pacjenta własnym łokciem
• Podłączyć strzykawkę do napełniania do mankietu rurki dotchawiczej
• Zamknij zawór upustowy
• Oddychaj pacjenta jedną ręką, drugą ręką napełniaj mankiet rurki dotchawiczej, nasłuchując odgłosów powietrza uciekających z płuc pacjenta podczas wdechu
• Jeśli w ogóle, odpowiednio napełnij mankiet
• Odłącz strzykawkę do pompowania
• Otwórz zawór upustowy NIE ZAPOMNIJ O TYM
• Włącz gazowy środek znieczulający
• Zastosuj pasy do pacjenta w celu ostatecznego ustawienia
• Podłącz cały anestezjologiczny sprzęt monitorujący
• Ustabilizuj znieczulenie pacjenta i zapisz pierwszy niezbędny odczyt i czasy
• Nałóż smar do oczu
  • ZAWSZE PRZECZYTAJ ETYKIETĘ PRZED APLIKACJĄ SMAROWANIA OCZU
  • Istnieje coś takiego jak „klej tkankowy”, czyli superglue, który jest dostępny w bardzo podobnych tubkach, co smar do oczu
• Przytnij nadmiar włosów, których nie można było przyciąć przed indukcją
• Nałóż rękawiczki, czapkę i maskę (do siebie)
• Miejsce operacji szorowania (planuję w przyszłości napisać cały artykuł na temat prawidłowego szorowania chirurgicznego)
• Przygotuj pakiet narzędzi chirurgicznych

Przez resztę operacji będę chwytać przedmioty dla sterylnego chirurga, uważnie obserwować pacjenta, wprowadzać ładunki i notatki oraz dokonywać wszelkich niezbędnych korekt, aby pacjent był stabilny.

Po zakończeniu operacji laser terapeutyczny jest wykonywany nad miejscem operacyjnym i pacjent jest odłączany od wszystkiego oprócz przewodu doprowadzającego tlen. Miejsce zabiegu jest oczyszczane z nadmiaru krwi, a gdy pacjent jest gotowy do transportu, trafia do jego kojca pooperacyjnego, gdzie jest prawidłowo ekstubowany.

Opłucz i powtórz dla dowolnej liczby kandydatów chirurgicznych.

Dental Land

Jeśli wykonuję dentystykę na cały dzień, proces indukcji jest taki sam. Gdy pacjent jest stabilny, zaczynam skalowanie zębów pacjenta i wykonuję zdjęcia rentgenowskie po obu stronach. Radiogramy dentystyczne to sztuka i każdy wyjaśnia to inaczej. To, co naprawdę mi pomogło, to kurs CE, który prowadziłem w mojej praktyce, a potem wszystko zaczęło się układać. Gorąco polecam rentgen stomatologiczny CE każdemu, kto wykonuje profilaktykę stomatologiczną.

Moja największa rada? Wyceluj w talerz.

Mogę napisać artykuł o szczegółach uzębienia w przyszłości. Skomentuj poniżej, jeśli uznasz to za pomocne lub interesujące.

Po wykonaniu zdjęć rentgenowskich i wypolerowaniu zębów informuję lekarza o moich znaleziskach w jamie ustnej, wszelkich zębach, które moim zdaniem wymagają usunięcia, oraz o wszelkich innych obawach, które ja lub klient mogę mieć. Jeśli ekstrakcje są dozwolone i konieczne, blokuję niezbędne nerwy zastrzykiem, a chirurg usunie chirurgicznie wszystkie zęby, które nie mają celu w jamie ustnej, są bolesne lub są zakażone. Uważnie obserwuję pacjenta podczas całej procedury i pobieram wszelkie materiały, których chirurg może potrzebować.

Plot Twist: Niespodziewane wydarzenia podczas operacji lub stomatologii

Działka skręty podczas operacji lub zębów:

• Pacjent nie czuje się dobrze w znieczuleniu i wymaga ciągłych dostosowań i / lub dalszych leków w celu utrzymania homeostazy
• Masy muszą zostać usunięte
• Znalazłem masę, na którą lekarz powinien się przyjrzeć
• Znalazłem jeszcze dziesięć mas, którym lekarz powinien się przyjrzeć
• Pacjent ma szalejącą infekcję ucha, którą należy leczyć, zanim się obudzi
• Pacjent zachował zęby mleczne, które należy usunąć
• Pacjent cofa się
• Moc gaśnie
• Ktoś zemdlał
• Mdleję
• Chirurg traci przytomność
• Potrzebujemy więcej butli z tlenem
• Musimy uzupełnić izofluran
• Skończyła nam się gaza
• Skończyły się ostrza
• Nie mamy na stanie odpowiedniego szwu
• Mógłbym kontynuować

Wszyscy pacjenci operowani wymagają wezwania właściciela i ustalenia terminu wypisu. Po przyjeździe właścicieli prowadzę ich do gabinetu lekarskiego (po upewnieniu się, że jest czysty), aby sprawdzić zdjęcia rentgenowskie, badanie krwi, jak pacjent radził sobie w znieczuleniu i wszelkie leki, które właściciel będzie musiał podać w przyszłości. Czasami to tyle i pacjent może iść do domu, a innym razem lekarz weterynarii chciałby porozmawiać z właścicielem i pozwalam mu robić swoje.

Wciągasz narkotyki, ADMINISTERUJESZ leki.

Fabuła Twist: Alergie

Koń od 6 godzin ma objawy kolki i trafia do kliniki. Muszę przygotować wszystkie materiały na sondę nosowo-żołądkową, środek uspokajający i badanie doodbytnicze. Pacjent przybywa i zostaje załadowany do zapasów.

Tak się składa, że ​​jestem uczulony na koty, psy, konie, krowy, trawę, kurz, w zasadzie naturę. Ale mam HANICZNIE uczulony na konie. Kiedyś koń właśnie otarł mnie o czoło wargą i dostałem jedną z największych uli, jakie kiedykolwiek widziałem na twarzy. Po kilku latach pracy z tą samą ekipą zlitowali się nade mną i zamienili mnie na wszelkie związane z końmi produkty, które mam w harmonogramie mojego lekarza. Najprawdopodobniej wskoczyłbym do innego planu lekarskiego, a ich technik zajmowałby moje miejsce, dopóki koń nie wrócił do domu.

Krzyczeć do mojego zespołu!

Czas zamknięcia

Więc teraz jest 16:30 i czas, aby zespół zamykający (mój zespół) zaczął zamykać sklep na następne półtorej godziny.

• Sprzątać pokoje
• Czyste narzędzia chirurgiczne
• Zawijaj narzędzia chirurgiczne i sterylizuj wszystkie gotowe
• Leczyć wszystkich pacjentów w domu
• Upewnij się, że poranna ekipa wie, co zrobić z pacjentami, którzy zostają na noc
• Wyłącz i wyczyść cały sprzęt
• Prawidłowo przechowuj wszystkie próbki pozostałe z dnia
• Zamknij wszystkie kontrolowane leki
• Oczyść salę operacyjną
• Wyjmij recykling
• Odłącz dyfuzory feromonów
• Wyślij SMS-a do reszty zespołu na temat jutrzejszego harmonogramu i tego, czy w domu są w nocy jacyś pacjenci
• Jeśli skończymy wcześniej naszą listę kontrolną, staram się pomóc personelowi hodowli, który wyciera całą klinikę po wyjściu personelu medycznego
  • Zamiatać
  • Wytrzyj wszystkie powierzchnie
  • Zdejmij meble z podłogi
  • Wynieś śmieci
  • Itp.

Wszystkie rzeczy…

Po zakończeniu dziennych wizyt, zakończeniu leczenia przyjętego pacjenta i wykonaniu końcowej listy kontrolnej, nadrobię zaległości z dnia.

Przez cały dzień pomiędzy spotkaniami są do wykonania drobne zadania.

• Wypełnianie wkładów na receptę
• Pończochy medyczne
• Callback
• To jest lista pacjentów, do których muszę oddzwonić i sprawdzić
• Ogólne sprzątanie
• Pomaganie innym technikom, takim jak oddział chirurgiczny
• Rozmowa z zaniepokojonymi właścicielami, którzy dzwonili do kliniki po wskazówki
• Badanie próbek laboratoryjnych
• Pomoc przy zabiegach, które należy wykonać na przyjętych pacjentach
  • Umieszczanie cewników IV
  • Podawanie płynów
  • Podawanie leków doustnych, miejscowych, dożylnych, domięśniowych lub podskórnych
  • Wykonywanie zdjęć rentgenowskich
  • Trzymanie zwierzęcia do USG
  • Trzymanie zwierzęcia do EKG
  • Przygotowanie pacjentów chirurgicznych innego zespołu
  • Karmienie, pojenie i spacery pacjentów
  • Zmiana kuwety
  • Sprzątanie pacjentów, którzy mają iść do domu
  • Czyszczenie twarzy i miejsc operacyjnych
    • • Usuwanie cewników
      • Usuwanie bandaży ciśnieniowych
      • Rozdawanie chorym bandan
      • Zdobywanie kotów w transporterach
      • Znalezienie wszystkich rzeczy pacjenta
      • Upewnienie się, że pacjent ma przy sobie wszystkie leki i jedzenie gotowe do użycia
      • Ostatnia przerwa na nocnik
• Napełnianie pudełek na smakołyki
• Liczenie zapasów
• Wspomaganie odbioru, jeśli dzwonią więcej niż dwie linie
• Łączenie szacunków
• Wypełnianie zamówień na żywność
• Jestem pewien, że zapominam o czymś więcej

Wyrejestrowywanie

Kiedy nadszedł czas, aby wyjść na cały dzień, mam nadzieję, że na czas, wychodzę. Wracam do domu około 18:15.

Każdy dzień jako technik weterynarii jest inny. Jest wiele kombinacji tego, co opisałem, które mogą się zdarzyć. Czasami w końcu zostaję do późna na operację lub zwierzę, które wymaga stałego nadzoru. Czasami wracam do kliniki dwa lub trzy razy w ciągu nocy, aby leczyć lub sprawdzić stan pacjenta.

Zostanie technikiem weterynarii to jedna z najlepszych decyzji, jakie podjąłem. Najbardziej zaskoczyło mnie to, jak obrzydliwie się ślinię, jak łatwo jest amputować kończynę i jak bardzo konie potrafią same się zepsuć… na środku pola…

Końcowe przemyślenia

Po napisaniu tego artykułu, edytowaniu go i wielokrotnym czytaniu, zwiększyłem swoje uznanie dla zespołu, z którym pracuję. Panie, które nazywam moimi współpracownikami, są naprawdę bohaterkami i darzę je ogromnym szacunkiem za pozostawanie w terenie, poszerzanie wiedzy i rozwijanie umiejętności. Dużo pocieszenia jest fakt, że jest takie miejsce na tym świecie, które odpowiednio opiekuje się zwierzętami. Duże, małe, skrzydlate, łuszczące się lub łyse, wszystkie zwierzęta są traktowane jak rodzina, w której mam szczęście nazywać pracę.