Szczera prawda o wypadkach odszkodowawczych pracowników

Muszę powiedzieć: to nie jest porada prawna

Jak wspomniałem, jestem byłym asystentem prawnym. Powinienem zacząć od stwierdzenia, że żadne z doświadczeń, którymi się dzielę, nie powinno być traktowane jako porada prawna. Zdecydowanie nie jestem prawnikiem. Po prostu wiele się nauczyłem w kancelarii, w której pracowałem, i chciałbym się tym podzielić, ponieważ obrażenia od odszkodowań dla pracowników mogą być tak stresujące.

Ten artykuł ma być punktem wyjścia. Wiedz, że każdy stan jest inny, więc proszę, przeprowadź własne badania przed podjęciem jakichkolwiek działań w imieniu moich doświadczeń.

Kolejni superbohaterowie. Nie ja, ale wyglądałem równie twardo, gdy walczyłem o prawa pracowników.

Stowarzyszenie Sprawiedliwości stanu Wisconsin

Moja rola w firmie

Firma, dla której pracowałem, reprezentowała składających petycję lub pracowników, a mój prawnik nie prowadził postępowania sądowego. Oznacza to, że nigdy nie chodziliśmy do sądu, więc kontuzje, z którymi mieliśmy do czynienia, nie były ekstremalne. Mieliśmy do czynienia ze złamanymi palcami, urazami barku, odciągniętymi plecami itp. - urazami, podczas których ludzie zwykle mogli potem wstawać i chodzić.

Rozmawiałem z klientami, kiedy po raz pierwszy przyszli rozmawiać z prawnikiem. Spędziłem co najmniej godzinę z potencjalnymi klientami, zadając im trudne pytania i kopiując ich dokumenty osobiste. Pod koniec poczułem, że znam ich całkiem przyzwoicie.

Od tego czasu, przez ich leczenie i koniec ich osiedlenia, byłem z nimi na każdym kroku. Poniżej moje doświadczenia.

Informacje i porady dotyczące komp. Pracowników

Kiedy odniesiesz pierwsze obrażenia, złóż raport z wypadku jak najszybciej
Lekarz pracodawcy - Dun, Dun, Dun!
Lekarz nie wie, kiedy zostaniesz zwolniony
Możesz wybrać swojego lekarza
Obserwuj, co mówisz o swoim lekarzu
Czy powinienem wynająć adwokata? Mroczna prawda
IME
Pieniądze rozliczeniowe
Weź to dzień po dniu

Kiedy odniesiesz pierwsze obrażenia, złóż raport z wypadku jak najszybciej

Tak. Wiem, że to prawdopodobnie wydaje się sprzeczne z intuicją, ale musisz to zrobić. Udaj się do działu kadr i poproś o jeden. Opisz to tak zwięźle, jak tylko potrafisz. Nie podawaj żadnych zbędnych szczegółów. Firmy ubezpieczeniowe o to proszą i przeanalizują te zgłoszenia aż do śmierci, aby sprawdzić, czy nie popełniłeś błędu w czymś, co prawdopodobnie zajęło Ci dwie minuty.

Ponadto, będąc w dziale kadr, upewnij się i poproś o informacje o ubezpieczeniu Work Comp, aby móc bezpośrednio przesyłać wszelkie rachunki.

Lekarz pracodawcy - Dun, Dun, Dun!

Po tym, jak poinformujesz HR o swoim urazie, najprawdopodobniej wyślą Cię do swojego lekarza. Zasadniczo większość pracodawców powinna mieć ubezpieczenie od odszkodowań pracowniczych. Kiedy jesteś kontuzjowany, ten lekarz ma umowę, aby zobaczyć swoich pracowników w ramach tego samego ubezpieczenia.

Krótko mówiąc, śmierdzą. Nie są po to, by pracować dla pracowników, ale pracodawcy, a ich zadanie polega na jak najszybszym zwolnieniu pracownika do pracy. Słyszałem horrory o bardzo ciężko rannych klientach, którym podano Ibuprofen na ból i odesłano do pracy następnego dnia. Lub pracownicy nadal odwiedzają lekarza Work Comp i są, co zrozumiałe, sfrustrowani brakiem współczucia lub postępem w leczeniu.

Lekarz nie wie, kiedy zostaniesz zwolniony

To jedna z najbardziej frustrujących rzeczy w Work Comp. Lekarz dosłownie nie może powiedzieć, jak szybko zostaniesz zwolniony do pracy. Może to mieć na celu ochronę siebie lub po prostu dlatego, że nie wiedzą. Oczekuj tego. Powinni jednak wiedzieć, jak długo powinny trwać określone czynności, takie jak operacja, lub jak długo powinien trwać zastrzyk. Udzielenie im odpowiedzi w ten sposób może być dla nich łatwiejsze. Powinni ci powiedzieć, że może to zależeć od innych czynników, takich jak wiek i jakość twojego ciała.

Przykład typowej sytuacji

Powiem, że najczęstszymi kontuzjami wydają się być plecy, kolano i barki. Oto jak to zwykle bywa:

Najpierw lekarz będzie chciał spróbować leków przeciwbólowych.
Jeśli to nie zadziała, spróbują fizjoterapii.
Następnie zastrzyki. Dozwolona jest tylko pewna liczba zastrzyków w roku, a większość nie trwa wiecznie. Ty i Twój lekarz musicie zdecydować, czy chcesz robić zastrzyki do końca życia, czy operacja jest bardziej realną opcją.
Chirurgia jest zwykle ostatecznością, a po niej następuje fizjoterapia. Czasami może to wymagać wielu operacji, w zależności od tego, jak poważny był uraz lub inne czynniki medyczne.

Bądź swoim własnym adwokatem

MUSISZ też być swoim własnym adwokatem. Jeśli czegoś nie rozumiesz, zapytaj. Rozmawiałem ze zbyt wieloma klientami, którzy nie mają pojęcia, o czym mówi ich lekarz, kiedy wychodzą z gabinetu. Powinieneś. To twoja kontuzja i twoje ciało, więc powinieneś zainwestować.

Możesz wybrać swojego lekarza

Dzieje się to oczywiście po wizycie u lekarza pracodawcy. Niektóre przepisy, takie jak Illinois, pozwalają na wybranie przynajmniej jednego wybranego lekarza. Stamtąd, jeśli potrzebujesz skierowania, możesz poprosić ich o skierowanie i nadal mieć jeden wybór.

Pamiętaj, aby zapoznać się z przepisami dotyczącymi odszkodowań dla pracowników w Twoim stanie, dotyczącymi lekarzy. Jest to szczególnie ważne, ponieważ gdy jesteś kontuzjowany, potrzebujesz natychmiastowej pomocy medycznej, prawda? Cóż, do tego dochodzą rachunki medyczne. Jeśli twój pracodawca z jakiegokolwiek powodu odrzuca twoje roszczenie (a wielu pracodawców robi to automatycznie, aby zniechęcić ludzi do dochodzenia roszczeń) i chcesz dochodzić roszczenia razem z nimi, miejmy nadzieję, że w pewnym momencie zapłacą twoje rachunki medyczne związane z do kontuzji. Jeśli zdarzyło Ci się wyjść poza prawo z wieloma lekarzami, mogą oni odmówić zapłaty tych rachunków. Widziałem to i nie są tanie.

Nawiasem mówiąc, za każdym razem, gdy korzystasz z leczenia, przekaż dostawcy usług medycznych informacje o ubezpieczeniu Work Comp, aby mogli składać rachunki ze swojej strony. Zachowaj kopie rachunków i śledź je, abyś mógł prześledzić, ile zapłacili, a czego nie. Czasami działy rozliczeniowe zapominają o przesyłaniu rachunków do odpowiednich działów i nie chcesz, aby Twój kredyt został obciążony za błąd ludzki.

Obserwuj, co mówisz o swoim lekarzu

Bez względu na to, czy jest to lekarz pracodawca, czy Twój osobisty lekarz, zawsze uważaj na to, co mówisz. Moją standardową myślą jest to, że wypadek trzeba opisać zwięźle i nic więcej. Żadnych osobistych historii o tym, jak mogłeś mieć kaca lub jak robiłeś coś nielegalnego w weekend. Lekarze zapiszą to w swojej dokumentacji medycznej. Tak. Dobrze przeczytałeś. Mogą być dorosłą wersją bajek. Kiedyś przeglądałem dokumentację medyczną i widywałem to dość często. Jak wspomniałem powyżej, firma ubezpieczeniowa przeskoczy to wszystko, bo to sprawia, że klient wygląda źle. Nie rób tego. Lekarze nie są twoimi przyjaciółmi.

Również - skala bólu. Lekarze używają tego do oceny bólu, a także do sprawdzenia, czy nie przesadzasz z bólem. Większość ludzi stwierdzi, że ich ból jest w obszarze 8-9. Lekarze uważają, że 10 umiera, więc warto wybrać ostrożnie. Może celuj w zakres 2-4 i popieraj to, jak naprawdę się czujesz. Ponownie, nie wyolbrzymiaj tego. Tylko fakty.

Czy powinienem wynająć adwokata? Mroczna prawda

To świetne pytanie i właśnie w tym momencie możesz zacząć się nad tym zastanawiać.

Wiem jednak, że wielu klientów wyrzucono z powodu zatrudnienia prawnika. Tak - nawet ci, którzy byli w firmie od 17 lat i uważali swoje miejsce pracy za rodzinę. Widziałem to i to jest niszczące. Dywan został wyciągnięty spod nich, wszystko przez wypadek. Wszystko sprowadza się do pieniędzy, a pracodawcy mogą stać się tak zmienni i tak szybko. Po prostu wiedz, że to prawdziwa możliwość.

Dlaczego pytasz? Jak pracodawcy mogą to ujść na sucho? Po prostu; większość stanów jest uważana za dowolną - co oznacza, że mogą zwolnić kogoś z niemal dowolnego powodu - o ile pracownik nie może udowodnić, że jest to z powodu jakiejkolwiek dyskryminacji ze względu na rasę, płeć itp. - i nie musi Podaj powód. To śmieszne i nie powinno się to zdarzyć, ale tak jest. Każdy. Pojedynczy. Dzień.

Jeśli twój pracodawca nie walczy z twoim roszczeniem i płaci twoje rachunki medyczne / tymczasową całkowitą niezdolność do pracy, jak to nazywano w Illinois (która była pewną częścią twojego wynagrodzenia, gdy nie możesz pracować), może to jest coś do zatrzymania Wyłącz włącz. Podobnie, jeśli zostałeś właśnie zwolniony i / lub oni walczą z Twoim roszczeniem lub pracodawca zaczyna „grać w gry”, może to być dobry moment, aby po prostu porozmawiać z prawnikiem. Jeśli masz rozległą operację, która będzie wymagała dużo czasu - np. Uraz pleców, kolana lub barku - warto porozmawiać z prawnikiem.

Zwykle nie płacisz z góry. Ponownie, prosimy o zapoznanie się z prawem stanowym, ale w Illinois prawnikowi wypłacono procent od ugody.

Ostatecznie jest to coś, o czym musisz porozmawiać z rodziną. Sytuacja może się szybko pogorszyć, jeśli Twoje działy HR otrzymają list od prawnika, a Ty nadal tam pracujesz. Zdecydowanie zalecam wizytę u prawnika, aby poznać dostępne opcje, a następnie omówić kilka kolejnych kroków.

Wiesz, że po zakończeniu leczenia możesz omówić wszelkie warunki rozliczenia z firmą ubezpieczeniową swojego pracodawcy, ale nie jest to prawdopodobne. Czemu? Po pierwsze, ubezpieczyciel jest przyzwyczajony do rozmów z innymi ekspertami, którzy znają prawo, a nie z pracownikami, którzy go nie znają. Oznacza to, że możesz nie wiedzieć, o co poprosić w ugodie - i możesz nie wiedzieć, jak kontrnegocjować, gdy cię obniżą. I jest bardziej niż prawdopodobne. Ich zadaniem jest utrzymanie niskich wypłat.

Jeszcze jedna uwaga: jeśli zatrudnisz prawnika, powiedz mu wszystko, co Twoim zdaniem ma związek ze sprawą; dobry czy zły. Muszą wiedzieć, jak przedstawić Cię jako uczciwego pracownika. Poważnie.

Psychologia dzisiaj

IME

IME, czyli niezależne badania lekarskie, to głównie taktyka, którą pracodawca stosuje, jeśli zaprzecza roszczeniu i chce, aby powiedział im o tym „ekspert”. To, czego możesz nie wiedzieć, to to, że płacą tym lekarzom ponad 300 $ za godzinę, aby cię rozdzielić. Ci lekarze pracują dla pieniędzy, a nie dla ciebie. Zwykle spędzą z tobą dziesięć minut. Szukają niespójności w Twojej historii i szukają sposobów, w jakie wyolbrzymiasz swój ból. Jeśli zdecydujesz się zatrudnić prawnika, powinien Cię do tego przygotować.

Jak zwykle każdemu lekarzowi opowiedz tylko fakty - nic więcej. Najprawdopodobniej będziesz zdenerwowany, ponieważ ci lekarze mogą nie być zbyt przyjaźni - ale trzymaj się wiadomości. To tylko dla twojej korzyści.

Również przychodź na czas. Widziałem IME, które zostały anulowane, gdy ludzie spóźnili się kilka minut, nawet jeśli jechali przez kilka godzin i dzwonili z wyprzedzeniem, aby powiadomić biuro. Niektórych lekarzy IME dosłownie to nie obchodzi. Następnego dnia zaplanuj trasę i dokładnie wiedz, dokąd się wybierasz. Zaplanuj ruch. Jeśli się spóźnisz, firma ubezpieczeniowa może spróbować zmusić Cię do zapłacenia rachunku IME. Nie zapominaj, że jeśli wybierasz się do IME, Twoje roszczenie zostało najprawdopodobniej odrzucone. Pomyśl o tym w ten sposób: idziesz do tego lekarza, aby spróbować opłacić swoje rachunki medyczne. To około dziesięciu minut, kiedy ktoś nie jest miły. Konieczne zło. Po prostu zrób to, bądź na czas i żyj dalej.

Pieniądze rozliczeniowe

W porządku, więc skończyłeś leczenie, lekarz zwolnił cię z powrotem do pracy, czekałeś trochę czasu, aby zobaczyć, czy rana w pełni zagoiła, i jesteś gotowy na czek za milion dolarów! Dobrze?

Naw. Niestety nie. System Work Comp jest skonfigurowany tak, że nikt tak naprawdę nie zarobi żadnych pieniędzy i nie ma też żadnego elementu cierpienia psychicznego. To jest mit. Jak wspomniałem wcześniej, powinieneś zapoznać się z prawem swoich stanów, aby zobaczyć, jak działa ugoda dotycząca odszkodowania za pracę w danym stanie, lub poprosić swojego prawnika o wyjaśnienie.

Przynajmniej w Illinois, kiedy pracowałem w kancelarii, rozliczenie było oparte na tym, ile części twojego ciała zostało trwale rannych. Jakie to ponure? - rozmawiać o częściach ciała? Tak. To bardzo dziwna rzecz, o której się mówi. W rozliczeniu należy również uwzględnić wszelkie rachunki medyczne, które nie zostały opłacone przez firmę ubezpieczeniową oraz wszelkie należne TTD (czasowe całkowite inwalidztwo). Im wyższe wynagrodzenie, tym wyższe rozliczenie. Oznacza to również, że im więcej odniesiesz poważnych obrażeń, tym wyższe będzie Twoje odszkodowanie. To bardzo smutne, ale przynajmniej coś dostajesz.

Jeśli zdecydujesz się zatrudnić prawnika, w tym miejscu są one przydatne. Powinien znać firmy ubezpieczeniowe i ich kontakty, a także pełnomocnika pracodawcy. Znajdź kogoś - jeśli to zrobisz - który robi to od dłuższego czasu i przeczytaj recenzje online, aby upewnić się, że wie, co robi.

Weź to dzień po dniu

Odszkodowanie pracownicze zwykle nie jest procesem szybkim i nic nie zostanie osiągnięte w terminie. Musisz być na wszystko na czas. Poproś o pomoc swoją drugą połówkę lub inną rodzinę, aby śledzić rachunki i leczenie. Dowiedz się, dlaczego spotykasz się z każdym lekarzem i jaki jest Twój plan leczenia. Zadawaj jak najwięcej rozsądnych pytań.

To jest do bani. Naprawdę. Ale; po prostu rób każdy dzień krok po kroku. Nie wiesz, jak się wszystko ułoży, więc nie możesz się tym martwić. Po prostu zrób swoją pracę, dbając o siebie i upewniając się, że masz w banku fundusze na deszczowy dzień. (Jeśli nie masz funduszy na deszczowy dzień, nie zaciągaj pożyczki w jednym z tych szybkich miejsc gotówkowych - pobierają odsetki w górę od 20% - poproś rodzinę lub bank o pożyczkę) Znowu; zrób to krok po kroku.

Utrzymuj otwarte linie komunikacyjne z drugą połówką. Prawdopodobnie będzie to wyboista jazda. Upewnij się, że masz po drodze jakieś mechanizmy radzenia sobie ze stresem.

Głębokie oddechy mogą wiele zdziałać. Wiedz, że ten proces nie jest wieczny i PRZEJDZIESZ. (Ściska).

IBTimes India